適當(dāng)?shù)囊呙缰评洳皇敲谢蝈e(cuò)過(guò)的命題。 每年有關(guān)于如何不當(dāng)?shù)囊呙鐑?chǔ)存或與疫苗相關(guān)的其他事故導(dǎo)致失去效力的報(bào)告。 這使得必須定位和再次接受已經(jīng)接受了受損接種的人以及相關(guān)的成本和不便。 適當(dāng)?shù)囊呙鐑?chǔ)存也是遵守政府資助的兒童疫苗（VFC）計(jì)劃的關(guān)鍵要素。
疫苗生產(chǎn)商謹(jǐn)慎地注意到其產(chǎn)品在制造和接種之間所謂的冷鏈監(jiān)管的適當(dāng)儲(chǔ)存溫度。 但是制造商對(duì)保健設(shè)施用于保持這些溫度的設(shè)備幾乎沒(méi)有影響。 CDC（疾病控制和預(yù)防中心）已經(jīng)通過(guò)發(fā)布其2016年疫苗儲(chǔ)存和處理工具包來(lái)提供關(guān)于這一重要活動(dòng)的全面信息。 該工具包還詳細(xì)介紹了在所有情況下處理疫苗的工作人員培訓(xùn)和書(shū)面標(biāo)準(zhǔn)操作程序的重要性。
不適用于疫苗儲(chǔ)存
讓我們先解決這個(gè)問(wèn)題。 毫無(wú)疑問(wèn)，推薦使用標(biāo)準(zhǔn)家用冰箱和冷凍箱，商用制冷單元，特別是宿舍式制冷用于疫苗儲(chǔ)存。 相反，他們應(yīng)該放置在藥房級(jí)或生物級(jí)實(shí)驗(yàn)室冰箱和實(shí)驗(yàn)室冷凍機(jī)設(shè)計(jì)和配備，以保持嚴(yán)格的溫度公差。 在這篇文章中，您將了解到為您的實(shí)踐指定疫苗制冷單元的重要注意事項(xiàng)以及相關(guān)監(jiān)控，報(bào)警和記錄您單位性能的信息。
只要我們?cè)谀抢铮绻愕膶?shí)踐的豆計(jì)數(shù)器阻礙了相對(duì)較高的疫苗存儲(chǔ)制冷計(jì)數(shù)器的成本，失敗的產(chǎn)品的成本和再接種的不便的論點(diǎn)。 通過(guò)提供嚴(yán)格的溫度控制，查看您的冷藏設(shè)備作為疫苗效力損失的保險(xiǎn)。 疫苗制冷設(shè)備的設(shè)計(jì)是為了做到這一點(diǎn)。
疫苗儲(chǔ)存溫度要求
如上所述，疫苗制造商為其產(chǎn)品提供推薦的儲(chǔ)存溫度。 然而，一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)冷藏疫苗必須儲(chǔ)存在20℃**80℃之間，而冷凍疫苗應(yīng)儲(chǔ)存在-50℃**-15℃之間。 Norlake疫苗冰箱可從Tovatech功能數(shù)字LED顯示微處理器溫度控制設(shè)置內(nèi)部溫度從+ 2°到10?C和出廠設(shè)置在4?C。 Norlake疫苗冷凍箱，還具有數(shù)字LED顯示微處理器溫度控制，操作從-10到-25?C，出廠設(shè)置在-20oC。 也可提供低溫冷柜。
疫苗制冷存儲(chǔ)容量
這是一個(gè)重要的考慮。 冷凍疫苗的儲(chǔ)存量通常少于冷凍疫苗。 在任一情況下，選擇一個(gè)具有足夠容量的單位，以保持您的供應(yīng)符合您的需要，并知道到期日期。
你應(yīng)該存儲(chǔ)多少？ CDC在2016年工具包中建議，醫(yī)療保健提供者“應(yīng)該訂購(gòu)和儲(chǔ)備足夠的疫苗以滿足患者需求（通常為60天，30天的重新排序周期）。”它指出，更大的體積增加了浪費(fèi)疫苗的風(fēng)險(xiǎn)，由于制冷設(shè)備故障而導(dǎo)致的過(guò)期或可能的折衷。
外賣是你應(yīng)該購(gòu)買符合您要求的制冷設(shè)備。
這里有一些其他注意事項(xiàng)和建議，無(wú)論你的設(shè)備的大小：
疫苗制冷溫度報(bào)警系統(tǒng)
這些是CDC疫苗儲(chǔ)存合規(guī)性的關(guān)鍵點(diǎn)。 在上一節(jié)中提到了制冷設(shè)備的故障。 溫度偏移的其他原因包括門打開(kāi)太久或意外地留下半開(kāi)或單元變得拔出，或斷電。
我們?cè)谶@里介紹了有關(guān)溫度報(bào)警系統(tǒng)的要求。 其中一些是疫苗制冷設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，而其他可以添加以使疫苗科學(xué)冷凍機(jī)和冰箱符合規(guī)定。
室內(nèi)溫度監(jiān)測(cè)與產(chǎn)品溫度傳感器來(lái)實(shí)現(xiàn)的。 插入一瓶甘油或乙二醇中，這些傳感器模擬冷藏疫苗的溫度與內(nèi)部空氣溫度的關(guān)系。
為什么是這樣？ 由于疫苗溫度的變化是重要因素，產(chǎn)品傳感器避免了由常規(guī)門開(kāi)啟引起的不必要的溫度報(bào)警。 傳感器可用于記錄單元兩個(gè)區(qū)域中的產(chǎn)品溫度以及內(nèi)部空氣溫度。
溫度控制范圍從簡(jiǎn)單的撥盤式恒溫字母或數(shù)字（冷，偏冷，**冷的）。 更好的方法是高度復(fù)雜的數(shù)字微處理器溫度控制器，其在外部LED上顯示內(nèi)部溫度。
**疫苗制冷系統(tǒng)使用更精確的可編程邏輯控制，這是保持****小溫度漂移的**佳選擇。 **型號(hào)還允許將溫度設(shè)置為一個(gè)小數(shù)位。
儲(chǔ)存疫苗的溫度時(shí)， 令人震驚的是**關(guān)鍵的功能，在疾病預(yù)防控制中心符合疫苗冷藏設(shè)備很多車型的標(biāo)準(zhǔn)配置。 這些是內(nèi)置的數(shù)字音頻和視覺(jué)高/低溫警報(bào)，一些具有遠(yuǎn)程報(bào)警觸點(diǎn)，可以連接到警報(bào)設(shè)施中的其他人員。
否則，符合標(biāo)準(zhǔn)的疫苗制冷設(shè)備可以安裝可選的數(shù)字溫度報(bào)警器。 這些包括放置在如上所述的瓶子中的內(nèi)部傳感器。 它們連接到外部控制和顯示模塊。
停電是一個(gè)單獨(dú)的問(wèn)題。 如果您的設(shè)施沒(méi)有備用發(fā)電機(jī)，您應(yīng)該有詳細(xì)的程序，以快速移動(dòng)疫苗股票到另一個(gè)位置。
監(jiān)控和記錄保持
疫苗冰箱和冷凍室溫度傳感器收集單元內(nèi)的數(shù)據(jù)以用于驗(yàn)證目的。 監(jiān)視和訪問(wèn)數(shù)據(jù)的過(guò)程因系統(tǒng)而異。
內(nèi)置或獨(dú)立的溫度圖記錄儀可用于以硬拷貝形式每天24小時(shí)收集溫度數(shù)據(jù)，以便根據(jù)需要進(jìn)行存儲(chǔ)和檢索。 **近，這些溫度圖記錄器正在被數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)記錄器所取代。 當(dāng)構(gòu)建到CDC要求時(shí)，數(shù)據(jù)記錄器在CDC處記錄疫苗制冷單元的內(nèi)部溫度，需要15分鐘的**小間隔，激活聲音和視覺(jué)警報(bào)，并記錄警報(bào)持續(xù)時(shí)間。 數(shù)據(jù)從數(shù)字記錄器下載到USB記憶棒，傳送到PC以進(jìn)行無(wú)紙記錄保存。
Tovatech提供的數(shù)據(jù)記錄器的一個(gè)例子是Norlake ThermAlarm數(shù)據(jù)記錄器，其中可拆卸的溫度探頭在乙二醇填充瓶中。 它符合或超過(guò)目前符合CDC標(biāo)準(zhǔn)的疫苗儲(chǔ)存和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并附有單獨(dú)編號(hào)的可追溯證書(shū)的多點(diǎn)校準(zhǔn)，以確保來(lái)自認(rèn)可的ISO / IEC 17025：2005（1750.01）校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)確性。
無(wú)論使用什么設(shè)備記錄溫度，請(qǐng)記住CDC建議每天兩次手動(dòng)檢查和記錄溫度。 還應(yīng)注意自上次讀數(shù)以來(lái)的**低和**高溫度，以確定溫度是否超出范圍。
自動(dòng)除霜與手動(dòng)除霜疫苗制冷
這是一個(gè)重要的話題。 有三種系統(tǒng) - 自動(dòng)除霜，無(wú)霜和手動(dòng)除霜。
選擇冷藏疫苗的自動(dòng)除霜單元。 大多數(shù)型號(hào)具有在整個(gè)單元中循環(huán)冷卻空氣的風(fēng)扇。 這具有產(chǎn)生均勻的內(nèi)部溫度的優(yōu)點(diǎn)。
自動(dòng)除霜冰箱有一個(gè)定時(shí)除霜周期，關(guān)閉壓縮機(jī)，但保持風(fēng)扇運(yùn)行，以消除線圈上的積霜。 某些型號(hào)的自動(dòng)除霜實(shí)驗(yàn)室冰箱允許用戶控制除霜周期的頻率和持續(xù)時(shí)間。 如本文前面所述，用疫苗或水瓶填充裝置有助于減少壓縮機(jī)循環(huán)和門打開(kāi)造成的溫度波動(dòng)。
CDC**近建議使用自動(dòng)除霜或無(wú)霜凍器用于疫苗。 這些單元還具有定時(shí)循環(huán)，在該定時(shí)循環(huán)期間，加熱器融化積聚在線圈上的冰。 自動(dòng)除霜和無(wú)霜型號(hào)均使用強(qiáng)制空氣制冷系統(tǒng)在機(jī)柜內(nèi)循環(huán)冷卻空氣，以防止內(nèi)部表面上結(jié)露和積冰。
請(qǐng)注意，雖然手動(dòng)除霜冷凍機(jī)提供更大的溫度穩(wěn)定性，并允許完全控制除霜循環(huán)，他們必須定期關(guān)閉除霜。 因此，需要備用冷凍機(jī)來(lái)保護(hù)疫苗。
疫苗儲(chǔ)存單位的其他選擇和使用標(biāo)準(zhǔn)
以下是選擇疫苗制冷設(shè)備時(shí)需要注意的一些其他重要檢查要點(diǎn)：
更多建議安全疫苗儲(chǔ)存
這個(gè)部分也可以稱為“為什么我沒(méi)有想到這個(gè)？
